2023年4月14日，福建省产科医疗质量控制中心在福州顺利召开工作会议。福建省产科医疗质量控制中心成员、各设区市产科质控中心主任、秘书以及各医疗保健机构近200人参会。福建省卫生健康委员会医政管理处洪涛处长，国家产科专业医疗质量控制中心副主任赵扬玉教授分别做开幕致辞。

洪涛处长在致辞中强调，新时期高质量发展，要求产科质控中心的工作更加专业化、科学化和精细化。对产科质控中心下阶段工作提出三点要求：一是要坚持目标导向，明确质控管理重点；二是要强调数据的客观性和准确性；三是要落实考核管理机制，推动目标持续改进。省卫健委将通过答辩、评议等方式，对各专业质控中心每年的履职情况进行量化考核，为产科质量持续改进和提升指明了方向。

福建省卫生健康委员会医政管理处洪涛处长开幕致辞

国家产科专业医疗质量控制中心赵扬玉副主任在致辞中充分肯定了福建省产科医疗质量控制中心自成立以来开展的产科质量管理与控制工作及所取得的成绩，并鼓励在将来继续把工作做实、做细、落地。

国家产科专业医疗质量控制中心赵扬玉副主任开幕致辞

国家产科专业医疗质量控制中心专家委员会委员、福建省产科医疗质量控制中心主任颜建英教授主持本次会议。本次会议旨在全面总结2022年度福建省产科专业医疗质量管理和控制工作，传达国家产科专业医疗质量控制中心会议精神，研究部署2023年度持续提升产科医疗质量管理工作和任务要求，进一步落实国家产科专业质控工作改进目标，加强各地市产科质控中心之间的交流，提升医疗质量管理科学化和精细化水平，从而构建优质高效的医疗质量管理与控制体系，推动“降低阴道分娩并发症发生率”质量改进目标的落地生效。

赵扬玉教授：

中国产科质量发展的现状及挑战

赵扬玉教授详细介绍了中国产科质量发展的现状，从政策到实施细则诠释了医疗质量管理理念，强调医疗质量的内涵以患者体验满意度为中心，指出了产科医疗服务规范性和质量结构性存在的问题，以及未来产科质量改进的机遇和方向。赵教授总结了目前我国产科质控存在挑战和瓶颈：复杂的间接产科原因引起的孕产妇死亡占比逐渐提高、产后出血率仍在上升、剖宫产率居高不下、早产率逐年升高、地区不均衡性问题突出，建议临床医生需提高面对及应对复杂疾病诊治能力，提升早产儿救治及护理能力，加强普及出生缺陷防治质量的公平性和可及性，需关注医疗质量服务的同质化，强调信息化管理的重要性。从公共卫生策略角度提出用高效的产科质量管理指导产科临床实践。

颜建英教授：

2022年度福建省产科质控中心工作总结及2023年工作计划

福建省产科医疗质量控制中心主任颜建英教授介绍并总结我省产科质控中心“以目标为导向、以项目为抓手”的质控工作开展经验：从福建省质控体系建设、质控信息化建设，落实产科质控常态化管理，并重点围绕降低阴道分娩并发症专项行动任务，开展宣传培训、完善哨点医院监测体系、落实哨点改进项目，推进产科质量管理督导检查及整改，总结2022年度产科质控中心工作完成情况并汇报质控核心指标改进情况。经过努力推进，孕产妇死亡率有所下降；严重产后出血发生率、剖宫产率、初产妇剖宫产率等均低于全国平均水平。在总结工作经验及成果的基础上，颜建英主任也根据国家产科专业医疗质量控制中心及福建省卫健委医政处对质控中心工作要求，从健全质控组织工作体系、完善质量监测反馈体系、落实质量改进重点工作、开展并完成基层能力专题调研、重点抓数据上报质量五个方面对2023年福建省产科质控工作的计划进行了部署。

陈丽红教授：

应用超声技术,促进早产质控

陈丽红教授指出早产是围产儿发病及死亡的重要原因，也与后代的健康和素质息息相关。因此在保障母儿安全的情况下降低早产率是产科质量管理的重要目标。临床可以通过经阴道超声检查宫颈管长度来评估、量化，并持续动态监测预测早产的发生。

陈佩芳教授：

从心脏病孕妇看产科质控管理

陈佩芳教授深入浅出的讲授了“从心脏病孕妇看产科质控管理”，建议应对所有孕产妇和产后妇女进行心血管疾病评估。强调质控的关键点是：早期识别、早期诊断妊娠合并心脏病；根据妊娠风险及时、尽早转诊；根据心脏病类型，个体化制定诊疗方案；多学科合作是救治成功的关键。

辛长征教授：

三例司法鉴定引发的思考

辛长征教授通过三例病例，提出胎心率监护在胎儿诊断学中占有重要位置，所有提供电子胎心监护服务的医疗团队，包括产科医生、助产士、专职胎心监护医务人员均应该在上岗前接受电子胎心监护使用、判读等内容的规范培训。提倡对所有出生的孩子进行脐动脉血气分析，尤其高危儿。

张雪芹教授：

降低剖宫产率的几点思考

张雪芹教授探讨了关于降低剖宫产率的几个问题：如何理解“降低”剖宫产率，降低到多少？孕妇要求的剖宫产只有坏处？椎管内镇痛在降低剖宫产率中的角色？产科医护能切实做哪些工作？强调剖宫产的合理性，剖宫产是解决难产、病理性产科安全分娩的一种方式，降低剖宫产率，并不是越低越好。结合我国实际情况，我国剖宫产率有较大控制、调整的空间。无痛分娩可以极大程度改善女性分娩体验，有利于控制剖宫产率。

黄惠娟教授：

产科质量指标解读与上报

黄惠娟教授解读了产科专业医疗质量控制十大指标的数据采集及注意事项，提出质控指标是科室质量管理的重要抓手，并指导如何及时正确地上报各市级质控中心数据，强调产科质量十大指标是福建省三级医院评审标准中产科专业考核的重要指标。

主持人风采

市级产科质控中心2022年工作考评

会议还进行了市级产科医疗质量控制中心2022年工作考评，福建省九地市产科医疗质量控制中心围绕质控长期规划、年度工作计划制定及完成情况、召开产科质控会议情况、年度质量改进及下一步工作安排等进行汇报，评委会专家逐一进行点评、打分并提出针对性建议，强调规划重在细化、提出问题的同时需要分析原因并提出改进措施、工作汇报要体现数据支撑、数据汇报要规范、以及特色及创新工作的开展不能忽视等。

各设区市产科质控中心主任汇报

省级产科质控工作研讨

会议就质控体系运行、上下联动工作方式、如何进一步规范阴道分娩并发症的上报、降低阴道分娩并发症的措施、对基层和民营医院质控工作如何落实等质控工作中的困惑和难点进行了深入讨论，并对省级质控工作提出了宝贵的意见和建议，包括进一步落实质控管理工作分工、制定统一的质控标准并针对不同地区和不同级别医疗机构细化、加强质控督导促进质控工作持续改进、成立县级质控中心、促进医疗服务同质化等。

最后，颜建英教授对福建省产科医疗质量控制中心全体成员的付出和努力表示肯定，要求各地传达并贯彻落实此次会议精神，强调各市级质控中心务必组织好县级质控中心的组建工作、提高产科质控工作精细化管理水平、抓好数据审核和上报工作、各助产机构务必做好病案首页的规范填写和数据上报工作、认真分析关键问题并制定策略降低阴道分娩并发症。2023年福建省产科医疗质量控制中心将在国家产科专业医疗质量控制中心及福建省卫健委的领导下，推进产科医疗质量管理工作专业化、科学化、精细化，进一步提高我省产科医疗服务的水平和质量。